La Salud y Educación son dos de los temas centrales dentro del proyecto de gobierno estatal de cara a la transición democrática que se vive en el estado, es por ello la relevancia de los foros en los que especialistas de ambas áreas participaron durante los Foros “Por el Futuro de Oaxaca”, encabezados por José Antonio Rueda Márquez, coordinador de campaña del gobernador electo, Salomón Jara Cruz.
Este espacio ciudadano se hizo un análisis puntual y preciso de las diferentes áreas de atención médica en el servicio público, en el que las y los médicos participantes coincidieron en que el fracaso de los programas gubernamentales es resultado de la omisión en su aplicación.
Es decir, el diseño del sistema tiene aciertos pero la falta de calidad y eficiencia pega directamente en los usuarios que sufren las consecuencias con mala atención y deficiencia en los resultados.
Una de las propuestas centrales es el respeto a la interculturalidad y pluralidad conforme a las características particulares de nuestro estado, pues se deben retomar saberes ancestrales y tradicionales para integrarlos en la atención de pacientes para lograr un sincretismo que lleve al aprendizaje mutuo.
Es decir, el sistema de salud de los tres niveles debe tropicalizarse dependiendo la comunidad para reconocer la diversidad, respetar las diferencias culturales, además de promover el conocimiento y reconocimiento de las diferentes culturas.
Otro de los factores a resolver es la garantía del financiamiento operativo, de suministro así como el pago digno de salarios para los profesionales de la salud.
Dentro de las deficiencias detectadas, está la carencia de un diagnóstico de la infraestructura, por lo que es imposible saber con precisión lo que se tiene y lo que hace falta. Por ello es indispensable realizar nuevas obras a lo largo del estado, así como reforzar los trabajos de mantenimiento en los edificios existentes.
A grandes rasgos, son los problemas centrales que se analizaron y a los cuales se busca dar solución
EDUCACIÓN
Los tres ejes centrales de este foro educativo fueron la alfabetización, la infraestructura y el abandono escolar, problemas centrales que limitan el potencial educativo dentro de la entidad.
Algunos de los elementos que se deben de favorecer, es la descentralización del sistema educativo en su conjunto, el principio de convivencia armónico, el tipo de financiamiento público que llegue a los grupos más vulnerables, la rendición de cuentas a los órganos internos de las instituciones superiores, los actores relevantes que participan en la definición de política educativa.
Las políticas educativas deben de considerar a los distintos actores desde abajo hacia arriba y tomar en cuenta los intereses de los distintos aspectos de la gobernabilidad
Dentro de la alfabetización, se generó la propuesta de construir programas de articulación y formación profesional para los diferentes niveles de jóvenes y adultos a través de un órgano colegiado de manera horizontal que permita llevar a cabo la alfabetización.
A través de proyectos de investigación cuantitativos identificar porcentajes de analfabetas por comunidad: barrios, colonias, rancherías, municipios, etcétera, con la finalidad de conocer la realidad del estado, y poder tener una intervención de manera oportuna apegado a la realidad.
Además, se detectó que, de las causas o razones principales por las cuales loas estudiantes entre los 3 a los 29 años no concluyen sus estudios y abandonan su institución formadora son siete de la cual la que tiene una mayor preponderancia es el COVID-19 en el nivel preescolar con un 94.7% como la razón principal del abandono en ese nivel educativo por el contrario el nivel educativo que menos impacto tuvo de abandono por esta causa es Media Superior con un 35.7 % de impacto en la población estudiantil la segunda causa de abandono escolar con mayor impacto es la falta de dinero o recursos con un 25.7% en el nivel media superior.
Otras variables asociadas con el abandono escolar, como causas internas tenemos: temas de género y edad, temas grupales, de aprendizaje y cognitivas socioeconómicas.
Externas o fuera de la casa: estructura familiar, coyunturales, nivel socioeconómico y la etnia.
INFRAESTRUCTURA EDUCATIVA
Objetivo: La vinculación del sector educativo con los diferentes sectores, como el de la salud, para la articulación de los procesos de formación integral, enmarcados en los derechos humanos y la interacción de las comunidades recreando al sujeto social.
Las Propuestas se dividen en tres ejes:
- Gestionar la inversión en el sector educativo, a través de la mancomunión de los diferentes fondos. Ramos 11 (SEP), 25 y 33(aportación Federal), el Fondo de Aportaciones Múltiple, Mezcla de recursos. Con equidad y una adecuada Gobernanza (transparencia y Rendición de Cuentas).
- Construir y reconstruir las instalaciones físicas considerando la región, la diversidad cultural, número de educandos. Empleando el uso de distintos materiales para la construcción, que cuente con los insumos básicos de saneamiento ambiental. A si mismo la inclusión de tecnología digital con internet en cualquiera de sus modalidades) bibliotecas escolares )
- Habilitación y Rehabilitación del 100% de las escuelas del estado post-pandemia y crear espacios que consideren un consultorio médico que agende visitas de seguimiento para el crecimiento y desarrollo del educando (talla, peso, estado nutricional, salud bucal y salud mental)
Es importante que en el contexto de la salud se gestione en conjunto con el sector educativo que en las escuelas se garanticen los servicios básicos: sanitarios, agua y luz, elementos que inciden en las determinantes sociales de la salud que intervienen en el proceso aprendizaje evolutivo
MESA DE SALUD: SOSTENIBILIDAD Y FINANCIAMIENTO
Como base en el Plan Nacional de Desarrollo como lo marca el numeral dos del apartado de la Política y Gobierno “Garantizar empleo, educación, salud y bienestar”, y poder cumplir con el objetivo de garantizar la salud pública a la población sin seguridad social, se establecen una serie de puntos a través de los cuales se alcancen las metas y objetivos:
- Diagnóstico de la estructura actual de los Servicios de Salud, partiendo de las necesidades reales de la población, considerando la regionalización, el contexto, las determinantes de salud y las condiciones de las comunidades de los 570 municipios; validación de los centros de trabajo, actualización de CLUES y factores que influyen en la atención médica.
- Planeación integral de los recursos financieros asignados mediante el presupuesto a los Servicios de Salud, a través de una reingeniería que permita la distribución y adecuación eficiente de los recursos.
- Mancomunación de las diferentes fuentes de financiamiento.
- Derecho del paciente de elegir el centro de atención.
- Evaluación periódica de indicadores para resultados, que permitan monitorear y rectificar la ruta.
- Transparencia y rendición de cuentas.
MODELO DE ATENCION INTEGRAL Y UNIVERSAL EN SALUD CON UN ENFOQUE DE INTERCULTURALIDAD
LOS PROGRAMAS APLICADOS HAN FRACASADO POR DIVERSAS SITUACIONES:
- No se cumplen con las características calidad, equidad, eficiencia, eficacia.
- MASPA no integra a la comunidad.
- MIDAS integra los servicios, pero no a la comunidad.
- MAIS no articula adecuadamente las redes que forma y no integra a la comunidad.
- No se fomenta de forma adecuada y eficiente la participación social.
- En los Servicios de Salud de las comunidades no hay personal de salud que hable la lengua materna.
- La corrupción en los diferentes niveles sociales fomenta la falta de acción comunitaria.
- El paternalismo ha creado vicios en las poblaciones que impiden que se realicen acciones efectivas.
- No se entiende por ende no se aplica el significado completo de interculturalidad.
- Los servicios de contratación no son selectivos y una gran cantidad no cumple con el perfil.
- Los planes de estudio y asignación de campos clínicos de las universidades discriminan la salud comunitaria.
La interculturalidad debe ser desde una forma respetuosa de sus conocimientos y su diversidad, sin una cultura dominante, a la par desde el aprendizaje mutuo, donde estén implicados técnicos de salud, personal de salud, la comunidad y con servicios accesibles con vinculación con la comunidad y el usuario.
El sistema de salud debe ser regulado a nivel nacional, estatal y municipal tropicalizado y con respaldo de la comunidad a través de:
- Reconocimiento de la diversidad
- Respeto a las diferencias
- Equidad y respeto mutuo
- Promover el conocimiento y reconocimiento de las diferentes culturas
- Utilización de su organización social para el fomento de la salud
Y basado en las tesis de acción comunitaria:
1.- La educación es todos los días en la vida informal y debe practicarse en todo momento
2.- La ignorancia no es un hueco, está lleno de ideas y hay que cambiarlas por unas que mejoren sus condiciones, cambiando ideas, actitudes, palabras y acciones
3.- No hay uno que sabe más que otro, solo diferentes formas de hacer las cosas uniéndolas crecemos todos
4.- La educación debe crearse a través del dialogo y la participación
5.- La educación debe crear confianza en ellos mismos y debe crear un sentimiento de credibilidad y de avance personal, familiar y comunitario.
6.- La educación debe reforzar el modelo esfuerzo-logro y siempre de forma objetiva, intencional y propositiva
7.- La educación debe fomentar el cuidado personal y la mejora colectiva con movilidad social y solidaridad
